Slijepo crijevo većini je ljudi nepoznanica sve do trenutka kada dođe do njegove upale i jake boli koja ju prati. Ova bolest može biti vrlo opasna, osobito ako se pravovremeno ne prepozna ili liječi. Može zahvatiti sve dobne skupine, a prati ju niz simptoma, od kojih je najprepoznatljivija upravo ta jaka bol u abdomenu.
Što je slijepo crijevo, zašto ga tako zovemo, služi li uopće nečemu? Je li riječ o beskorisnom dijelu našeg probavnog trakta ili postoji razlog zašto ga imamo? Sve ovo i još mnogo više otkrivamo u nastavku.
10 najčešćih pitanja o slijepom crijevu
Slijepo crijevo većini je ljudi poznato zbog pojave apendicitisa ili upale slijepog crijeva, koje se učestalo pojavljuje u populaciji. Svatko od nas vjerojatno zna barem jednu osobu koja je operirala slijepo crijevo.
Za sve one kojima je ova tema novost i koje zanima sve o slijepom crijevu i potencijalnim opasnostima koje može donijeti bolest tog organa slijede odgovori na pitanja koji će možda i vas zanimati. Svakako je korisno imati ove stvari na umu i razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih problema.
1. Što je slijepo crijevo i gdje se nalazi?
Slijepo crijevo ili “appendix vermiformis” je jako mali organ smješten na početak debelog crijeva, i to na desnoj strani trbuha. Obično je riječ o prednjoj strani trbuha, iako je bilo slučajeva kada je bilo smješteno i sa stražnje strane.
Često ga se naziva i „crvuljak“, što dolazi od latinske riječi „vermis“ tj. crv. Ovaj je naziv dobilo zbog svog izgleda: slijepo crijevo je dugačko i usko čime podsjeća na crva.
2. Koja je uloga slijepog crijeva?
Bez obzira na visoko razvijenu znanost i medicinu, uloga slijepog crijeva nikada nije u potpunosti razjašnjena te se o njegovoj funkciji većinom nagađa.
Postoji nekoliko teorija o tome zašto ljudi imaju slijepo crijevo, iako ne možemo sa sigurnošću reći zašto nas je evolucija podarila ovom malenom “bombicom”.
Dok neki smatraju da je važno za razvoj imunološkog sustava i da je riječ o skladištu u kojem se nalazi zaliha dobrih bakterija koje su jako korisne za probavni trakt, drugi pak tvrde da ima određenu ulogu u probavljanju hrane koja sadrži mnogo vlakana.
Mnogi smatraju da ono nema nikakvu svrhu, već da je zaostali organ koji je evolucijom izgubio svoju svrhu. Takva je teorija često podržana činjenicom da svaka osoba može normalno funkcionirati nakon operacije i vađenja slijepog crijeva.
3. Što je upala slijepog crijeva ili apendicitis?
Upala slijepog crijeva može biti vrlo opasna stoga je prilikom pojave prvih simptoma koji asociraju na ovu bolest važno potražiti medicinsku pomoć. Upaljeno slijepo crijevo se najčešće uklanja operacijom, jer je obično riječ o upalama koje se ponavljaju, a težeg su karaktera.
Ako se ne liječi na vrijeme, može doći do puknuća crijeva što je iznimno opasno jer postoji vrlo veliki rizik od infekcije ili širenja upale na trbušnu maramicu. Zbog toga se sva stanja gdje postoji bol u donjem, desnom kvadratnu abdomena tretiraju ozbiljno, nitko ne želi da se dogodi sepsa.
4. Kako prepoznati simptome upale?
Simptomi upale slijepog crijeva su mnogobrojni i vrlo intenzivni. Iako upala često započinje kao blaga bol, obično se razvije u neizdrživu bol praćenu mnogim neugodnim simptomima poput povraćanja.
Najčešći simptomi apendicitisa su bol u desnom donjem dijelu trbuha (gdje je crvuljak i smješten), mučnina, povraćanje te visoka temperatura. Kod nekih oboljelih dolazi i do velikih problema s probavom, a često dolazi do pojave zatvora ili proljeva.
5. Koji su uzroci upale slijepog crijeva?
Ovo pitanje također nema precizan odgovor jer još uvijek nije utvrđeno zašto dolazi do pojave upale slijepog crijeva, ali postoji nekoliko teorija o tome. Moramo napomenuti da nijedna od njih nije više ili manje točna te da će mnogi specijalisti imati potpuno oprečna mišljenja.
Prva teorija, koja je ujedno i najčešća, tvrdi da do apendicitisa dolazi u slučajevima kada dođe do začepljenja unutarnjeg prostora tog crijeva. Ono se može začepiti dolaskom hrane, stvaranjem kamenaca, ali i pojavom otpadnog taloga. Takvo okruženje pogoduje rastu loših bakterija koje onda izazivaju upalu.
Neki smatraju da je uzrok upali obična bakterijska infekcija, kada bakterija „zaluta“ u ovaj prostor pogodan za razmnožavanje. To je teorija koju podržava činjenica da je u ljudskim crijevima zaista velika količina bakterija.
Neki znanstvenici tvrde i da je slijepo crijevo kod nekih ljudi sklonije upali radi genetskih čimbenika ili nasljednog faktora. To znači da ako je u obitelji već bilo pojave upale slijepog crijeva može se dogoditi da je imaju i potomci.
Postoji i teorija o imunološkom odgovoru koja tvrdi da je pad imuniteta ponekad pokretač upale slijepog crijeva. Mnogi imunolozi tvrde da nakon oboljenja od određenih virusa i nakon drugih operacija slijepo crijevo može naglo reagirati i “probuditi se”.
6. Tko je podložan većem riziku od nastanka apendicitisa?
Iako se slijepo crijevo može upaliti kod osoba svih dobnih skupina i rasa, neki su ljudi podložniji. Znanstvenici diljem svijeta usporedili su podatke o oboljelima i donijeli neke zanimljive zaključke:
- slijepo crijevo vrlo je čest problem ljudi u dobi od 10 – 30 godina, jer najveći broj oboljelih pripada baš u ovu skupinu
- upala slijepog crijeva također se češće javlja kod muškaraca
- ljudi koji jedu više vlakana manje su skloni pojavi upale
- slijepo crijevo češće postaje upaljeno kod osoba koje su već ranije imale gastrointestinalne probleme ili razne probavne infekcije, ali i kod osoba koje boluju od Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa
- isto vrijedi i za ozljede trbuha
7. Kako se dijagnosticira i liječi upala slijepog crijeva?
Dijagnostika koja pokazuje upaljeno slijepo crijevo je vrlo jednostavna. Nakon prikupljanja anamneze koja uključuje popisivanje simptoma, liječnik će pregledati trbuh kako bi provjerio koji je dio trbuha bolan i osjetljiv na dodir.
Ako je riječ o dijelu u kojem se nalazi slijepo crijevo tada slijede radiološke pretrage kao što su ultrazvuk ili CT, te vađenje krvi kako bi se otkrila razina leukocita i CRP- u tijelu. oboje služi kao pokazatelj za upale.
8. Kada je potrebna operacija?
Operacija je nužna kod gotovo svake upale slijepog crijeva jer uvijek može doći do puknuća crvuljka što je stanje koje ima puno lošiju prognozu, a i oporavak je mnogo duži i ozbiljniji.
Važno je operaciju učiniti što ranije kako bi se izbjeglo puknuće, a može se operirati klasično ili laparoskopski, kroz otvor u abdomenu.
Prije operativnog zahvata pacijent uvijek dobije antibiotike kako bi se smanjila upala.
Slijepo crijevo se danas operira gotovo rutinski i smatra se jednim od najsigurnijih operativnih zahvata u svijetu, i većinom se izvodi laparoskopski.
9. Kakav je oporavak od operacije slijepog crijeva?
Oporavak od operacije je obilno relativno brz, ako je slijepo crijevo bilo samo upaljeno. U slučajevima kada dođe do puknuća oporavak je mnogo duži jer liječnik mora biti siguran da u trbušnoj šupljini nema bakterija koje bi uzrokovale bilo kakvu vrstu upale.
Nakon operacije osoba će neko vrijeme konzumirati tekuću hranu u malim količinama kako bi se crijevo moglo prilagoditi promjeni.
Postoji mogućnost da osoba osjeti laganu bol ili nelagodu na području trbuha, za što se mogu koristiti lijekovi protiv bolova.
Treba dobro paziti na higijenu rane, bez obzira je li riječ o klasičnoj ili laparoskopskoj operaciji jer može doći do infekcije na mjestu reza.
Povratak svakodnevnim aktivnostima treba biti postepen, a podizanje tereta što više odgođeno, barem na nekoliko tjedana.
10. Koliko je česta upala slijepog crijeva?
Slijepo crijevo je vrlo sklono upali, sudeći prema broju oboljelih u Hrvatskoj i svijetu. Ipak, u prošlom desetljeću je smanjen broj ljudi koji je operirao slijepo crijevo uz ozbiljne komplikacije, čime se potvrđuje mišljenje da je laparoskopska operacija mnogo bolji izbor uz koji se ne vežu postoperativne komplikacije.
S druge strane, u manje razvijenim zemljama je i postotak smrtnosti od upale slijepog crijeva veći, zbog nedostatka antibiotika ili lošeg stanja bolničkog sustava.
Slijepo crijevo – 5 zanimljivosti
1. Slijepo crijevo ima zanimljiv položaj
Slijepo crijevo se nalazi na idealnom položaju s obzirom na debelo i tanko crijevo. Ono gotovo služi kao prostor koji drži debelo crijevo napunjeno bakterijama dalje od tankog koje je sterilnije. Ovo mu daje važnu antibakterijsku ulogu.
2. Čovjek nije jedino biće sa slijepim crijevom
Slijepo crijevo imaju i kunići i gorile, a zanimljivo je da ga nemaju niti psi niti mačke, ali niti majmuni.
3. Slijepo crijevo najdulje je u djetinjstvu
Slijepo crijevo se počinje razvijati kada je fetus star oko 5 tjedana, nakon čega se ubrzano razvija. Najdulje je u djetinjstvu nakon čega se počne smanjivati vlastitim tempom.
Dužina slijepog crijeva obično je u rasponu od 5 do 10 centimetara, a zanimljivo je da je najduže slijepo crijevo na svijetu otkriveno baš u Hrvatskoj. Jedan stanovnika Republike Hrvatske imao je slijepo crijevo dugačko gotovo 26 centimetara.
4. Postoji veza između duljine slijepog crijeva i raka debelog crijeva
Jedna opsežna studija provedena u Turskoj otkrila je da većina ljudi oboljelih od raka debelog crijeva ima kraće slijepo crijevo od većine ostalih. To znači da možda postoji uloga slijepog crijeva u imunitetu.
5. Slijepo crijevo se proučava već stoljećima
Jeste li znali da je Leonardo da Vinci 1492. godine nacrtao slijepo crijevo na svojim crtežima ljudske anatomije, a 250 godina kasnije francuski kirurg Claudius Amyand je obavio prvu uspješnu operaciju slijepog crijeva na jedanaestogodišnjem dječaku.