Vitiligo
Foto: Unsplash

Vitiligo – depigmentacija kože koja nosi stigmu

Iako vitiligo nije stanje opasno po život, ono ozbiljno utječe na živote čak 2% ljudi u svijetu. Stigma oko bolesti još uvijek je jasno vidljiva, a osobe s jače vidljivim oblicima bolesti svakodnevno trpe ružne i zbunjene poglede ljudi što može rezultirati u manjku samopouzdanja i što utječe na mnoge segmente života oboljele osobe. Često će ga mnogi zamijeniti i s nekim oblikom dermatitisa, iako on to nije.

Osobito je razočaravajuće što osobe s ovom bolesti trpe razne vrste diskriminacije što se posebno očituje u otežanom zapošljavanju. Osobe koje imaju vitiligo vrlo se često osjećaju izoliranima od drugih pa ova bolest, slično kao i psorijaza i druge kožne bolesti koje su vidljive, često utječe I na mentalno stanje oboljelog.

Što je vitiligo?

Vitiligo je stanje kože koje uzrokuje gubitak pigmenta kože. Može se pojaviti kod bilo koje rase, ali je znatno uočljivije kod osoba s tamnijim tenom gdje ovaj kontrast dolazi do jačeg izražaja. Osobe s vitiligom gube boju kože na različitim dijelovima tijela, a bolest može pogoditi sve dijelove tijela. 

Kod nekih osoba taj gubitak može biti simetričan, a pigment može nestati primjerice na obje šake ili oba koljena, ali i ne mora biti simetričan. Osim kože, pigment se može gubiti i u kosi, trepavicama i  obrvama. 

Znakovi vitiliga

Najjasniji znak pojave vitiliga jest pojava svijetlih, nepigmentiranih mrlja na koži. Ove mrlje su područja s jako malo melanina ili bez melanina. Melanin je crni pigment koji se nalazi u stanicama kože u takozvanim melanoblastima koji daju boju našoj koži. Ovaj pigment ponajprije je zaštitni pigment: štiti našu kožu od lošeg UV zračenja. 

Mrlje se najčešće pojavljuju ponajprije na mjestima izloženim suncu kao što su lice, ruke i šake. Upravo je ovakav razvoj događaja jako težak oboljelim osobama koje zbog toga gube samopouzdanje. Nedostatak melanina gotovo se nikad ne pojavljuje na preponama, oko pupka ili u području pazuha.  

Drugi znakovi vitiliga mogu uključivati ranu pojavu sijedih, gubitak boje u obrvama i trepavicama, promjenu boje u mrežnici oka, gubitak boje u nosu i ustima, upalu ušiju, očiju i slično. Ipak, ovo su rjeđi simptomi, a dijagnoza se većinom radi nakon pojave mrlja na koži. 

Koje su vrste vitiliga?

Spomenut nedostatak pigmenta najčešće dijelimo na nesegmentni i segmentni vitiligo.

Nesegmentni vitiligo je najčešći oblik poremećaja u kojemu se mrlje pojavljuju na obje strane tijela. Već smo spomenuli da se najčešće pojavljuju ponajprije na šakama, rukama, licu, zapešćima, oko očiju ili usta, te čak na stopalima. Ovakvu vrstu vitiliga često zovemo i bilateralnim vitiligom ili vitiligo vulgaris. 

Ovakva vrsta vitiliga može se dalje dijeliti na sljedeće podtipove. Akrofacijalni vitiligo (lice, ruka, stopala), mukozni vitiligo (sluznica ustiju, nosa, genitalija), lokalni vitiligo i univerzalni vitiligo (zahvaća više od 80% kože).

Segmentni vitiligo karakterističan je po tome što se mrlje pojavljuju na samo jednoj strani tijela, recimo na jednoj nozi ili ruci, a ne na obje. Kod ove vrste vitiliga gubitak boje kose iznimno je čest. Segmentirani vitiligo također često započinje rano u životu, kod djece od čak 6 mjeseci. Brzo će se širiti i u jednom trenutku u potpunosti prestati sa širenjem. U jako rijetkim slučajevima ovaj se vitiligo ponovno aktivira u starijim godinama života, ali ovo je izniman slučaj. 

Oko 15% pogođenih ljudi ima segmentirani vitiligo, dok ostalih 85% ima nesegmentirani oblik. 

Vitiligo u svakodnevnom životu

Vitiligo
Foto: Pixabay

Iako nije opasan za zdravlje, vitiligo može uzrokovati različite psihološke smetnje. Osobe s jakim mrljama na koži često se bore s manjkom samopoštovanja, lošim samopouzdanjem, socijalnom anksioznošću i slično. Ovo može biti posebice ozbiljno kod osoba koje imaju jak oblik koji se teško sakriva, te ih to može dovesti u ružne situacije u školi, na poslu ili u bilo kakvim društvenim situacijama. 

Je li vitiligo nasljedan?

U novijim istraživanjima pokazano je da postoji genetički factor kod nastanka vitiliga. Ipak, ne možemo ga svrstati u nasljednu bolest jer ne postoji samo jedan određen gen koji se prenosi s osobe na osobu. Riječ je o kompleksnijem koktelu gena koji su povezani s bolešću. Istraživanja su pokazala da osobe koje imaju slučajeve vitiliga imaju veću šansu za razvitak bolesti, ali je ona još uvijek relativno mala. 

Moguća rješenja I liječenje bolesti

Vitiligo se teško kontrolira, pa iako neke stvari mogu pomoći s gubitkom pigmenta, ali istovremeno ne moraju biti trajne. Također, potrebno je slijediti neke korake za zaštitu svojeg zdravlja.

Primjerice, osobe s vitiligom obavezno moraju nositi kreme za sunčanje. Dio kože bez melanina jako je izložen lošem UV zračenju, te ga je potrebno zaštititi. 

Ovo je jedan od razloga zašto osobe s vitiligom izbjegavaju sunce. Ipak, ovo može dovesti do nedostatka vrlo važnog vitamina D koji je neophodan za zdravlje kostiju i zuba. Zbog toga je potrebno paziti na unos dovoljno velike količine vitamina D kroz prehranu koja mora biti puna ribe poput tune, lososa, srdele, mliječnih proizvoda s vitaminom D, jaja I slično. 

Uporaba lokalnih steroidnih krema ponekad zaustavlja širenje mrlja i vraća izvornu boju kože. Ovakve kreme se propisuju samo odraslim osobama s manje od 10% nepigmentirane kože. Ipak, važno je spomenuti da steroidne kreme imaju dosta neželjenih simptoma te je potrebno dobro proučiti mast prije uporabe.

Još jedan način obnove pigmenta jesu pimekrolimus i takromolimus, lijekovi koji su inhibitori kalcineurina. Ponovno, ovakva vrsta liječenja također ima svoje nuspojave. 

Zadnja opcija jest fototerapija u kojoj je koža izložena UVA ili UBS svjetlu iz lampe. Prije samog tretmana osoba uzima psoralen koji pojačava osjetljivost kože na zrake. Ipak, ovakva vrsta terapije povećava rizik od raka kože te ne bi trebala biti prva opcija za uklanjanje mrlja. 

Kod osoba kod kojih se mrlje ne pogoršavaju može se presađivati koža, a kod onih koji imaju više od 50% zahvaćene kože preporučuje se depigmentacija kojom se izbjeljuje ostatak kože i uklanja ostatak tamnih dijelova za postizanje više ujednačenog  tena.  

Vitiligo i prehrana

Iako ne postoje znanstveni dokazi da neke namirnice pomažu u prevenciji vitiliga ili ublažuju glavni simptom bolesti koji se očituje u depigmentaciji kože, mnogi oboljeli su naveli da su im određene namirnice i tretmani pomogli smanjiti vitiligo.

Trenutno popularni kućni lijekovi koji se mogu pronaći na raznim online blogovima na kojima se dijele iskustva uključuju korištenje mješavine ekstrakta limuna i bosiljka, paste ginkgo bilobe i  mješavine senfa I kurkume.

S obzirom na to da je vitiligo autoimuna bolest pametno je u prehranu uključiti određene namirnice, a to su one koje su bogate beta karotenom, antioksidansima I fitokemikalijama. 

Neke od namirnica koje osobe s vitiligom hvale su banane, jabuke, slanutak, smokve, datulje, repa, mrkva i rotkvica.

Poznate ličnosti s vitiligom

Winnie Harlow je poznati model koji nikada ne skriva svoju kožu prepunu mrlja. Njezin prepoznatljiv, simetričan vitiligo upravo je ono što ju je učinilo ovako prepoznatljivom u industriji. Winnie je postala svojevrstan simbol ljepote za osobe s vitiligom i unatoč svojoj neobičnoj koži uspijeva biti model za najpoznatije svjetske brendove. 

Kralj popa, Michael Jackson počeo je dobivati prve mrlje kada je imao oko 24 godina. U početku je koristio šminku kako bi sakrio manjak pigmenta koji je bio jako vidljiv na njegovoj tamnoj koži, ali je kasnije depigmentirao ostatak kože kako bi u potpunosti prihvatio svoj novi, svijetliji ten. 

Poznati reper Krizz Kaliko također je jedna od osoba koja ne skriva svoj vitiligo. Dapače, on je svoj prvi album nazvao upravo Vitiligo po čemu je ostao zapamćen. 

Poznati glumac Jon Hamm poznat po svojoj ulozi u filmu Mad Man počeo je primjećivati depigmentaciju kože nakon što je dobio svoju prvu ulogu. U intervjuu izjavio je kako su mu na setu pokrivali mrlje šminkom te kako je njegov oblik bio potaknut prevelikim stresom koji je doživljavao u to vrijeme.