Tromboza
Foto: Pixabay

Tromboza – što je i koji su simptomi?

Bolesti kardiovaskularnog sustava najčešći su uzrok smrti u Hrvatskoj, ali i cijelom svijetu. Godišnje više od 15 milijuna ljudi u svijetu umire od bolesti srca i krvnih žila, a u Hrvatskoj čak 40% smrtnih slučajeva uzrokuju bolesti kardiovaskularnog sustava. Najčešća je koronarna bolest srca u kojoj se žile, zbog začepljenja ili suženja zatvaraju i ne mogu opskrbljivati miokard (srčani mišić) krvlju. Ovakva stanja mogu dovesti do srčanog udara. Drugi po redu uzrok smrti jest moždani udar, od kojeg umire 10% stanovništva, koji je također uzrokovan poremećajem cirkulacije. Ono što je ovim ozbiljnim bolestima zajedničko jest upravo začepljenje dotoka krvi, a jedan od najčešćih načina na koji se to može dogoditi jest upravo ugrušcima u krvi i nečime što se naziva tromboza. 

Što je tromboza?

Tromboza je stanje u kojem se ugrušak iliti tromb stvara unutar naše krvne žile (može biti arterija ili vena). Ovo je iznimno opasno jer ovakvi ugrušci mogu zaustaviti protok krvi kroz krvnu žilu. Uz to, oni mogu i putovati po tijelu, a ako stignu u neki organ poput pluća ili mozga, mogu izazvati ozbiljne situacije opasne po život. Takvi ugrušci mogu izazvati moždani ili srčani udar, plućnu emboliju i slična po život opasna stanja. 

Iako se tromboza može dogoditi kod osoba bilo koje dobi, ona je karakteristična za stariju populaciju. Također je posebno česta i kod osoba koje imaju određena medicinska stanja poput raka, dijabetesa, bolesti srca, fibrilacija atrija i slično. 

Podjela tromboze

Trombozu najjednostavnije dijelimo u dvije kategorije, ovisno o tome koje žile zahvaća. Dakle, radi se ili o arterijskoj ili o venskoj trombozi. 

Kao što i sam naziv govori, arterijska tromboza se događa kada se ugrušak stvori u arterijama, žilama koje provode krv iz srca u ostatak tijela. Upravo je ova vrsta tromboze glavni krivac za moždani i srčani udar. 

Venska tromboza se događa u venama, žilama koje nose krv iz tijela natrag u srce. Ovakva tromboza je glavni uzrok plućne embolije, to jest pojave ugrušaka u plućima. 

Razlikovanje tromboze na ovaj način je važno s obzirom na to da, ovisno gdje se ugrušak javlja, ona može stvarati različite probleme. Blokada protoka krvi najčešće se javlja upravo na mjestu nastanka ugruška (on nastaje i raste sve dok ne dođe do promjera žile). Ugrušci ponekad mogu izazvati i začepljenja na drugim mjestima, kada se ugrušak oslobodi i putuje krvlju sve dok ne dođe do krvne žile koja je preuska za prolaz. Ovakvo začepljenje gotovo uvijek izaziva teža medicinska stanja. Ovisno o tome da li je tromboza venska ili arterijska, možemo predvidjeti gdje će ugrušak potencijalno putovati i koji dio tijela jest pod rizikom što olakšava liječenje. 

Tromboza simptomi

Tromboza simptomi varirat će ovisno o veličini i smještaju samog ugruška. Arterijski i venski ugrušci najčešće se pojavljuju u nogama, ali mogu biti bilo gdje u tijelu. Međutim, veća je vjerojatnost da će se začepljenja stvarati u području u kojima su žile uske, primjerice u mozgu, plućima i na donjem dijelu ruku i nogu. Tromboza simptomi su mnogobrojni i individualni stoga je potrebno voditi brigu o njima.

Arterijska tromboza uzrokuje takozvanu ishemiju, kada je opskrba krvlju obustavljena i stanice počinju umirati. Simptomi ishemije su promjene u boji kože, promjene temperature (zahvaćeni dio tijela jest hladniji), slabost i slično. U jačim slučajevima može doći do pojave mjehura, rana ili čireva (kada se koža otvori), ljuštenja kože i nekroze tkiva (odumiranje tkiva koje postane crne boje).

Za vensku trombozu također su karakteristične promjene u boji, bol, oticanje od nakupljanja tekućine i koža koja je drastično toplija od drugih područja. 

Što uzrokuje trombozu?

Tromboza
Foto: Pixabay

Kod puno ljudi tromboza nastaje zbog problema s cirkulacijom i srcem. Stanja poput ateroskleroze (ukrućivanje arterija) uzrokuju ugruške. Osobe s bolesti srčanih zalistka poput suženja mitralnog zaliska također su rizična skupina za stvaranje trombova. 

Fibrilacija atrija jest također jedan od uzroka stvaranja ugrušaka. Naime, srce kuca prebrzo i ne može ispravno pumpati krv. Ovo znači da će se dio krvi zadržati u komorama i ta krv može stvoriti ugruške koji zatim putuju po tijelu.

Visoki krvni tlak kao i visoka razina kolesterola ograničavaju vašu cirkulaciju i oštećuju žile i srce te su toga također čest uzrok stvaranja ugrušaka.

Osim problema sa srcem i žilama, trombozu može uzrokovati i problem sa zgrušavanjem krvi. Neke osobe imaju nasljedne poremećaje zgrušavanja ili bolesti poput HIV-a, crijevnog sindroma ili drugih imunoloških poremećaja koji nerijetko kao jedan od posljedica nose probleme sa zgrušavanjem krvi. 

Određeni lijekovi također uzrokuju zgrušavanje krvi. Znamo da je ovo namjerno kod osoba koje imaju rijetku krv, ali može biti i jedna od nuspojava koje nisu dobre za naše tijelo. Ono što je zanimljivo jest da i kirurški zahvati mogu potaknuti tijelo da zgrušava krv iako je to nepovoljno za njega. Zbog toga se često odmah nakon operacije osobi daju lijekovi za razrjeđivanje krvi. 

Jedan od glavnih uzroka tromboze jest također nedostatak tjelesne aktivnosti koji uzrokuje lošu cirkulaciju u određenim dijelovima tijela, ponajviše našim nogama. Ovo može rezultirati stvaranjem ugrušaka. 

Što ako krvni ugrušak uđe u…

  • Mozak. Ugrušak će uzrokovati moždani udar iliti blokadu krvi u mozgu koja uzrokuje prestanak rada zahvaćenih područja organa. Ako se u kratkom roku protok krvi ne uspostavi, osobi će se trajno oštetiti dijelovi mozga. Kod moždanog udara potrebna je hitna medicinska intervencija i važno je prepoznati sljedeće znakove: slabost, problemi s kontrolom mišića na jednoj strani tijela, nejasan govor, nedostatak kontrole mišića na jednoj strani lica („iskrivljen osmijeh“), zbunjenost i slično. 
  • Pluća. Krvni ugrušci koji zapinju u plućima uzrokuju plućnu emboliju koja je iznimno opasna te također zahtjeva medicinsku intervenciju. Osoba će osjećati bol u prsima, pogotovo kada duboko udahne, probleme s disanjem, kašalj, ubrzan rad srca, znojenje, vrtoglavicu i slično. 
  • Srce. Srčani udar se događa kada se ugrušak formira ili zaglavi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju mišić srca. Najtipičniji znakovi da osoba ima srčani udar jesu: bol u prsima, poteškoće s disanjem, vrtoglavica, nesvjestica i slično. Osobu se istog trena treba odvesti na hitnu kako bi tretirali stanje i evaluirali posljedice. 
  • Mezenterijske arterije. Ove arterije opskrbljuju veći dio probavnog trakta krvlju, posebice debelo i tanko crijevo. Kada se dogodi blokada u ovim arterijama, prvo ćete primijetiti probleme s probavnim sustavom. Osjetit ćete jaku bol u trbuhu, pogotovo nakon jela, mučninu, povraćanje, proljev, krv u stolici i slično.

Tromboza noge vrlo je česta vrsta tromboze

Krvni ugrušci često se stvaraju u venskom sustavu noga, i uzrokuju nelagodu kod puno ljudi čija je dijagnoza bolesti tromboza noge. Uzrokuju ih oštećenje unutarnjih stijenki žila (mehaničko ili toksinima poput nikotina i lijekova), venska staza (loša cirkulacija, uzrokovana nedostatkom kretanja, stanjima poput trudnoće) i hiperkoagulabilnost iliti prekomjerno zgrušavanje krvi. 

Osobe starije od 60 godina najčešće su pogođene ovim stanjem, zbog malo kretanja i drugih bolesti koronarnog sustava koje mogu uzrokovati zgrušavanje. Osobe koje se malo kreću i sjede na duge periode vremena također će imati ovakve bolesti zbog slabe cirkulacije. Kod trudnica je razlog tromboza noge dvojak, manje se kreću zbog otežanog kretanja dok istovremeno zbog hormonalnog stanja imaju gušću krv. 

Veliki trombovi u nogama uzrokuju oticanje nogu, bolove u nogama, vidljive, proširene vene i slično, a liječe se ponajprije klasičnim terapijama poput razrjeđivanja krvi lijekovima za razaranje tromba. Rijetko kada je potrebna kirurška intervencija. 

Osobama koje pogodi tromboza noge je preporučeno da piju puno vode, konzumiraju flavonoide (nalaze se u crnom vinu) koji sprječavaju nastanak ugruška i češnjak koji razrjeđuje krv. Fenoli u maslinovom ulju također se dobro bore protiv ugrušaka, kao i kivi. Kako biste se brinuli o svojim žilama potrebno je i smanjiti unos masnoća. Naravno, od svega ovoga, najviše će pomoći redovna tjelesna aktivnost koja će potaknuti cirkulaciju u vašim nogama.